A decisão de extrair os terceiros molares (sisos) não é automática. Quando o dente erupcionou completamente, está em função e com higiene adequada, muitas vezes não há necessidade de remoção. Porém, sisos inclusos, semi-inclusos ou mal posicionados podem desencadear uma série de problemas que justificam a cirurgia.
Principais indicações para a extração
- Infecções de repetição (pericoronite) ao redor do dente incluso.
- Risco de reabsorção do dente vizinho pelo siso mal posicionado.
- Formação de cistos ou lesões ósseas associadas ao dente incluso.
- Dificuldade de higiene com risco de cáries profundas e comprometimento pulpar.
- Proximidade com o seio maxilar ou com o nervo alveolar inferior.
O papel da tomografia e do planejamento digital
A tomografia computadorizada permite avaliar a posição exata do dente e sua relação com estruturas nobres, como o nervo alveolar inferior e o seio maxilar. Com esse exame, o planejamento virtual e a cirurgia guiada aumentam a previsibilidade, reduzem o tempo cirúrgico e otimizam o pós-operatório.
O objetivo não é simplesmente extrair, mas resolver o problema com segurança, conforto e preservação dos tecidos adjacentes, com protocolos de pós-operatório orientados e acompanhamento próximo.
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